피하주입술(임플라논) 미레나시술
미레나시술
제품소개
미레나는 자궁내 시스템으로 주로 다음의 4가지 목적으로 사용되고 있습니다.
첫째, 믿을만하고 가역적인 피임
둘째, 월경과다 치료
셋째, 월경곤란증 치료
넷째, 폐경기 호르몬 요법시 자궁내막보호
미레나는 장기적(5년)으로 작용합니다. 미레나는 반드시 전문의에 의해 시술 제거 되어야 합니다. 미레나를 시술받고 나면 피임에 대해서는 걱정 하지 않으셔도됩니다. 약먹을 시간을 챙기지 않아도 되고, 콘돔이나 살정제를 챙길 필요도 없습니다.
만약 미레나가 여러분에게 적합할지 궁금하시다면, 미레나의 건강상의 잇점과 시술에 대해 전문의와 상의해 주시기바랍니다.

미레나는 어떻게 생겼습니까?
미래나는 폴리에틸렌(유연하고 부드러운 플라스틱)으로 된 작은 T자 모양의 자궁내 시스템입니다. T자모양은 자궁의 모양에 맞춰진 것입니다. 미레나의 끝에는 2줄의 실이 달려있는데 미레나가 자궁내에 잘 자리잡고 있는지를 확인하거나 미레나 제거를 위해 필요한 것입니다. 미레나의 수직 부분에는 호르몬(레보놀게스트렐-여성의 몸에서 생성되는 프로제스테론과 유사한 호르몬)이 함유된 실린더가 있습니다.

미레나를 사용하면 어떤잇점이 있습니까?
미레나는 5년간 사용할 수 있는 장기 피임법으로 피임효과가 불임수술에 견줄 만큼 뛰어납니다.
미레나는 생리량과 기간을 줄여주고, 생리통도 줄여줍니다.
미레나는 사용이 간편합니다.
미레나는 성관계를 방해하지 않습니다.
호르몬으로 인한 부작용이 드물고, 경미하여 일반적으로 자연스럽게 사라집니다.
미레나는 일반적으로 체중에 영향을 미치지 않습니다.
빈혈의 위험을 줄여줍니다.
미레난를 사용하면 생리량이 줄어들기 때문에 대부분의 여성에게서 혈중 헤모글로빈 농도가 증가됩니다.
미레나는 모유 수유 중에도 사용할 수 있습니다.

누구나 미레나를 사용할 수 있습니까?
미레나를 시술 받으시려면, 먼저 산부인과 전문의와 상담을 하셔야 합니다. 만약 임신중이거나 임신 가능성이 있다면 미레나를 사용할 수 없습니다.

그 다음과 같은 경우에도 미레나를 시술 받을 수 없습니다.
생식기계 감염(질, 자궁, 난소)
자궁암 또는 자궁경부암이거나 의심되는 경우
비정상적 자궁 출혈이 있는 경우
자궁기형
활동성 간질환이나 종양이 있는 경우
미레나의 성분에 과민반응을 보일 경우
유방암이 의심되는 경우
치료가 요구되는 혈전증이나 혈전 색전증이 있는 경우

미레나와 월경과다
월경과다는 흔한 질환입니까?
많은 여성들이 월경과다로 소리없이 고통받고 있습니다.
하지만, 대부분 자신의 월경량이 정상이라고 생각하거나, 치료 방법이 있다는 것을 모르고 있습니다. 가임기 여성의 약 20%가 월경과다로 인한 문제를 겪고 있습니다.
월경과다로 인한 많은 혈액 손실은 에너지와 철 결핍을 유발합니다. 만약 본인이 이 같은 상황이라 여겨지신다면, 지금 전문의와 미레나에 대해 상담하시기 바랍니다.

미레나가 월경과다를 치료할 수 있나요?
월경과다는 많은 여성들이 가지고 있는 문제입니다.
매달 규칙적으로 생리를 통해 혈액이 손실되는 여성들은 철결핍성 빈혈에 걸릴 위험이 있고, 늘 피로감에 시달리며, 에너지가 부족해집니다. 미레나는 특별한 이유없이 월경량이 많은 여성을 치료하는데 매우 효과적입니다. 미레나를 사용하면 3개월 후 월경량이 86%감소하며, 12개월후에는 97%까지 감소하게 됩니다.
미레나 시술 후 초기 몇 개월 간은 생리기간이 늘어날 수 있지만, 대게 출혈량이 많지는 않습니다. 생리일수는 점차 감소하여 12개월 후에는 월 평균 생리일수가 1일 이내로 감소하게 됩니다.

미레나는 월경과다 치료에 얼마나 효과적입니까?
과다한 생리출혈의 치료에 있어, 미레나는 생리량을 시술 3개월 후 현저히 감소시킵니다. 어떤 여성들은 생리가 아예 없어지기도 합니다.
월경과다의 다른 치료법과 미레나 비교
월경과다 치료를 위해 많은 약물 요법과 수술적 요법이 사용되어 왔습니다. 약물 요법으로는 지혈제, 비스테로이드성 소염제, 프로게스토겐 제제, 다나졸 등이 사용됩니다. 이중 일부는 부작용이 있어 장기적 치료법으로는 적합하지 않습니다. 일반적으로 미레나 시술 후의 부작용들은 시간이 지남에 따라 점차 감소되는 경향이 있습니다. 월경 과다 치료를 위한 수술적 요법은 자궁내막을 제거하는 것인데, 여기에는 자궁내막 제거술(동결수술, 레이저 융해술, 절제술, 열풍선요법 등)과 자궁적출술(자궁제거)이 포함됩니다. 최근의 연구에 의하면, 환자의 만족도와 성공적 치료면에서 자궁내막의 절제와 미레나 시술이 유사하다고 보고되고 있습니다.

미레나를 시술하면 자궁적출을 하지 않아도 됩니까?
미레나는 자궁적출술의 필요를 현저히 줄여주는 것으로 나타났습니다.
자궁적출은 여성에게 감정적, 재정적, 그리고 신체적으로 많은 부담이 되므로, 미레나와 같이 덜 침습적인 방법을 먼저 고려해보는 것이 좋습니다. 자궁적출술이 예정되어 있는 여성들을 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 미레나를 시술하고 나머지 그룹은 약물 치료를 받게 한 결과, 미레나 시술궁의 67%는 자궁적출술을 취소하였습니다. 반면 약물 치료군은 15%만이 자궁적출술을 취소하였습니다.

미레나시술에 관한 사항
미레나는 어떻게 시술합니까?
미레나 시술 전 자궁의 위치와 크기를 측정하기 위해 부인과적 검진을 하게 됩니다. 미레나 시술과정에서 여성들은 약간의 불편함만을 느낍니다. 하지만, 시술시의 통증이 걱정된다면 전문의와 진통제나 국부 마취제 사용을 상담할수 있습니다. 전문의는 무균상태의 미레나를 인서터를 사용해 질을 통해 자궁안으로 삽입합니다. 불편한 느낌이 들 수 있지만, 통증은 없습니다.

미레나를 시술하는데 시간이 얼마나 소요됩니까?
시술 준비를 위해 약 5~10분 가량이 소용될 수 있으나 실제 시술은 단 몇분 밖에 걸리지 않습니다..

미레나는 언제 시술해야 합니까?
환자가 느끼는 편안함과 확실한 피임효과를 위해 미레나는 일반적으로 생리기간이나 생리 시작일로부터 7일이내에 시술합니다. 이 기간 이외에 시술 할 경우에는 시술 이전에 7일간 확실한 피임법을 사용해야 하며, 시술 이후 7일간도 확실한 피임법을 병용해야 합니다.
만약 이미 미레나를 시술했고, 교체할 시기가 왔다면, 생리기간지 기다릴 필요는 없습니다.
분만의 경우, 분만 6주후부터 미레나를 시술할 수 있습니다.

미레나 시술 후의 변화

미레나 시술 후 생리주기에는 어떤 변화가 생깁니까?
미레나는 생리주기에 영향을 미칩니다. 시술 초기 출혈이나 점상 출혈의 기록을 남겨두면, 시간이 지남에 따른 생리주기의 변화를 관찰할 수 있습니다.
많은 여성들이 시술 후 첫 3~6개월간 생리주기 이외에 가벼운 출혈이나 점삼 출혈을 경험합니다. 어떤 여성들은 이 기간에 생리기간이 길어지거나 생리량이 많아지기도합니다.
종합적으로 미레나 시술 후 출혈 일수나 출혈양은 매달 점차적으로 줄어듭니다. 몇몇 여성들은 생리가 완전히 없어지는 것을 경험하기도 합니다. 시술 후 첫 일주일간은 팬티라이너 정도를 착용하면 되고, 그 이후에는 필요에 따라 착용하시면 됩니다. 미레나를 제거하면 즉시 원래의 생리 패턴으로 돌아옵니다.

미레나 사용중 무월경은 괜찮습니까?
네. 미레나 시술 후 월경을 하지 않는다면, 그것은 호르몬의 자궁내막에 대한 작용때문입니다. 미레나가 매달 자궁내막이 증식되는 것을 억제하기 때문에 생리기간에 나올 혈액이 없어지게 됩니다. 미레나 사용 중 무월경으로 폐경이나 임신을 걱정할 필요는 없습니다. 미레나 사용중에도 혈중 호르몬 농도는 일정하게 유지되며, 무월경은 여성의 건강에 도움이 됩니다.

미레나로 인한 다른 변화들은 무엇입니까?
미레나 시술 후에 다음과 같은 변화를 느낄 수도 있습니다.
하복부 통증 혹은 허리통증/여드름/유방긴장감/두통/질분비물/기분변화/오심/수분저류(부종)/성욕감퇴/탈모/때때로 먹는 피임의 복용시 느끼는 부작용을 느낄수 있습니다.
시술 초기 이러한 변화들이 귀찮을 수 있지만 경미한 정도이며, 일반적으로 첫 3~6개월 사이에 사라집니다. 만약 미레나 시술 후 3주 이상 심한 통증이나 생리통과 같은 증상이 지속된다면 반드시 전문의와 상담하셔야 합니다.

미레나가 체중증가를 유발합니까?
미레나는 체중에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 미레나 사용그룹과 비사용그룹간의 체중을 비교한 연구결과, 두 그룹간에 차이는 없었습니다. 호르몬 피임법을 사용할 경우 체중변화(수분저류)가 있을 수 있지만, 미레나의 호르몬 농도는 매우 낮으며, 대단위 비교연구 결과 1.5%의 여성만이 체중 변화로 인해 미레나 사용을 중단했습니다.

미레나가 저절로 방출 될 수 있습니까?
드물기는 하지만, 미레나의 전부 혹은 일부가 방출 될 경우 피임효과가 나타나지 않습니다. 평소와 다르게 생리량이 증가되었다면 미레나가 방출되었을 가능성이 있습니다. 미레나 제거용 실을 만져 봄으로써 미레나가 올바른 위치에 있는지를 확인할 수 있습니다. 미레나 제거용 실이 만져지지 않는다면, 반드시 전문의와 상담해 주십시오.

미레나는 어떻게 제거합니까?
미레나 제거를 원하시면, 반드시 전문의의 상담 및 진료를 받으셔야 합니다. 언제라도 미레나를 제거할 수 있으며, 제거는 매우 쉽습니다. 임신 가능성을 막기 위해서 미레나 제거 전 최소한 일주일 간은 다른 피임방법을 병용해야 합니다. 미레나 제거 일주일 전 다른 피임을 하지않고 성관계가 있었다면, 전문의에게 반드시 이야기해주십시오.